发布时间: 2023-11-09
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性乙醇中毒,应根据患者中毒的程度,采取相应的急救措施,具体如下:一、轻度中毒:可以给予患者平卧、休息、保暖等措施,防止误吸,同时饮大量的开水、浓茶等帮助其促醒。二、中重度中毒:一般急性酒精中毒洗胃的意义不大,因为乙醇在胃肠道内的吸收速度较快,只有在2h内发生的乙醇中毒,可能洗胃才有意义。超过2h以上,洗胃的效果将大打折扣,此时更依赖于药物治疗:1、纳洛酮:为乙醇中毒首选的解毒药物,可以通过静注或者输液给药,其可以对抗乙醇导致的中枢神经抑制,同时有抗休克和促醒的作用;2、保护胃黏膜制剂:乙醇可以直接损伤胃黏膜,导致急性糜烂性出血胃炎。可以使用如醒脑性制剂的中药、质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等药物,进行促醒和保护胃黏膜的治疗;3、促进酒精的代谢制剂:50%的葡萄糖加上维生素B6等药物进行输注,可以有效的促进酒精代谢。对于低血糖的患者要及时给予输注高糖,纠正低血糖;4、镇静药物:患者出现烦躁可以给予地西泮镇定治疗。
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