发布时间: 2023-02-20
刘军主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆道扩张即胆道的直径超过正常范围,胆道系统比正常时增宽而出现相应表现,可伴有或不伴有胆道梗阻、梗阻性黄疸的表现。胆道扩张的原因有许多,常见以下几种情况:1、胆道狭窄或梗阻:较为常见,狭窄或梗阻造成病变部位远端的胆管扩张,如胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道肿瘤,或者胆道周围的其他病变部位出现肿瘤、炎症,压迫胆管出现狭窄。临床上最常见的是胆道结石,结石堵塞胆管造成上端胆道扩张;2、胆管癌及胆管周围肿瘤:如胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌压迫胆道造成胆道狭窄,在狭窄远端之上胆管扩张出现相应的病变;3、先天性胆管囊性扩张症:或称胆管囊肿,这类病人是因先天性胰胆合流异常,在胆道下端与胰管过早汇合,胰液刺激胆管壁,长期对胆管壁的黏膜以及黏膜下肌层进行侵蚀,造成胆道肌层张力丧失,胆管收缩受影响,从而在此病变之上出现胆管的相应扩张,也会出现胆管炎、胆道结石,后期存在胆道恶变问题。因此对于胆道扩张的病人,不管伴有或不伴有黄疸,都应积极做相应检查,明确病因,做相应处理,早期将胆道扩张的原因去除,以利于病人身体健康。
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