发布时间: 2023-08-29
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
将慢性心力衰竭分为Ⅰ-Ⅳ个级别,级别越高,心衰最为严重。达到Ⅲ级或Ⅳ级时,属于比较严重的心衰,这时患者不能从事任何体力活动,或者比较轻微的体力活动,例如翻身、起床、慢走等都可能诱发心衰发作,这时是比较严重的程度。另外用6分钟步行试验,来评估心衰严重程度,如果患者6分钟步行的距离<150m,也是重症心衰的表现。另外患者的慢性心衰,近期反复出现急性加重,或者长期的慢性心衰,引起包括肾功能、呼吸功能在内的多脏器功能损害时,都是心衰比较严重的程度。慢性心衰根据病因,分为以下几类:1、原发性心肌损害:例如缺血性心脏病、冠心病等心肌梗死;2、各种心肌炎和心肌病:例如病毒性心肌炎,或者扩张型心肌病、肥厚梗阻性心肌病,酒精性心肌病等;3、代谢性心脏病:例如糖尿病心脏病、甲亢心脏病等,都会引起心力衰竭;4、其他原因:即容量负荷增重,包括高血压、肺动脉高压,以及心脏瓣膜病等,都属于这一类型。
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