发布时间: 2023-07-10
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
一氧化碳中毒的早期阶段,即轻度中毒,患者可有感觉,可出现头晕、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、肢体酸软的临床表现。随中毒程度加深,一旦造成脑组织缺氧,患者会丧失意识,这时则没有感觉。一氧化碳中毒时,患者可出现昏迷,以及呼吸、心跳骤停,甚至发生临床死亡。发生一氧化碳中毒后,需立刻将患者转移至通风处,打开室内门窗,促进室内一氧化碳尽快排散,同时给予患者4-6升/分的高流量吸氧。推荐一氧化碳中毒4小时内给予患者高压氧治疗,可促进碳氧血红蛋白分离,从而使一氧化碳排出人体。轻度中毒时,一般给予5-7次高压氧治疗,中度中毒需给10-20次高压氧治疗,重度中毒患者需给20-30次高压氧治疗。一氧化碳中毒,尤其重度中毒后,患者还可出现脑水肿表现,因此救治过程中需注意预防脑水肿。一氧化碳是常见的中毒气体,进入人体后与血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,结合能力是血红蛋白与氧气结合能力的200-400倍。所以血红蛋白一旦结合一氧化碳,则丧失携带氧气的能力,无法将氧气运输到各个组织和脏器,造成人体缺氧而发生中毒。
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