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高血压危象是指血压异常升高同时，合并有心、脑、肾、大血管动脉等器官严重病变。急性期治疗一方面是血压管理，一方面是合并的靶器官损害管理。高血压危象时，对血压管理的用药主要选择静脉降压药，如硝酸甘油、乌拉地尔、佩尔地平、艾司洛尔等药物。静脉降压药物与口服药物突出的差异就是可控性比较强，起效比较快，而且去除降压效果也很快。所以高血压危象时，需要给予静脉降压药，可以控制血压下降速度和下降幅度，预期在多长时间内，把血压降到什么水平，通过静脉降压药物实现。有的病人在降压过程中，可能会突然改变，变的不是高血压，而是低血压，静脉降压药物减量后，血压能很快回升。在高血压危象时，静脉给药需要用可控性比较强，起效或者失效速度比较快的药物控制血压。除控制血压，还要管理原发病，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，都有相应的不同治疗。