发布时间: 2023-04-17
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
通常血管瘤手术在正规的三甲尤其是教学医院,熟练的医生操作下通常危险不大,成功率在90%左右,甚至95%或98%以上。医生首先判断疾病的治疗,手术首先考虑有无适应证,是否需要做手术。其次判断有无禁忌证以及手术风险,需要考虑手术安全性、有效性,另外尽量帮病人节省费用,降低医疗成本,以及希望病人在治疗过程中,得到较好或完美的就医体验。血管瘤常见的是腹主动脉瘤,主要的治疗方式包括腔内修复或腔内隔绝术以及开放手术。通常围手术期,即手术前、手术中、手术后7天内,风险相对较低,由于局部解剖并不复杂,有近端的肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干,远端的髂动脉、髂内动脉隔得较远,如果入路血管不扭曲、钙化不严重、血管不狭窄,通常手术风险不大。但开放手术,即开刀手术相对而言创伤和风险较大,在三甲以上经验较多的医疗中心,创伤虽然大但风险依然低,成功率依然在90%左右。选择良好的病人,控制手术禁忌证、并发症,术前充分评估、准备,在良好的手术预案和良好的手术团队配合下,成功率依然较好。
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