发布时间: 2023-03-22
刘炜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
如果偶尔一次精液检查发现精子为0,不要太担心,一般认为至少需要做3次,如果3次精液检查都为0,才会考虑认为是无精症的患者。一旦出现无精症,也不要太担心,不要认为无精症患者都不能怀孕,因为无精症还分为两部分,一种叫做梗阻性无精,一种叫做非梗阻性无精。从字面意义上来解释,梗阻性无精就是睾丸是能够产生精子,但是可能因为附睾梗阻、输精管梗阻或者精囊处梗阻,而导致最终在精液里面找不到精子。这种患者可以用试管婴儿,做睾丸取精,取精子后通过二代的试管进行试管婴儿,男性可以获得自己的后代。当然有的患者,比如是附睾梗阻的无精症,或者是输精管结痂之后出现的无精症,可以通过外科手术,显微镜下输精管、附睾吻合,或者是输精管吻合,把梗阻的地方接通,这样精液里面又会出现精子,这样还可以自然怀孕。非梗阻性无精就是精子就不产生了,睾丸不产生精子的情况下,还要进一步地检查分型,有些无精症没有办法产生自己的后代,这种患者可以通过精子库里面供精,用别人的精子可以获得后代。还有一种患者可以通过显微取精,也就是在显微镜下把睾丸打开,然后在睾丸里面寻找比较饱满的曲细精管,这些曲细精管里面通常可能会有几十、上百个精子,通过这几十、上百个精子做试管婴儿,还能够获得自己的后代。所以精子为0不用太担心,也不是所有的精子为0的患者都不能怀孕,还要具体情况具体分析。
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