发布时间: 2023-09-03
金敏副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
CA19-9是肿瘤标志物,属于细胞膜上的一种糖蛋白,正常情况下,存在于胎儿胰腺、胆囊、肝脏和肠道里面,在正常人的胰腺胆管上皮细胞中也可能含有CA19-9,正常CA19-9水平一般是37u/ml。慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病的患者会呈现CA19-9水平明显增高,具体内容如下:1、消化道炎症:在体检以及检查过程中,如果发现CA19-9轻度升高,可能是消化道炎症,也有可能存在非肿瘤性的低浓度增高,属于一过性增高;2、胰腺癌:CA19-9升高一般提示消化道肿瘤存在,尤其提示胰腺癌可能性非常大,它在胰腺的诊断中,敏感性最高,胰腺癌大部分患者,血清CA19-9水平明显增高如果水平大于正常参考值上限,可以明确诊断,在胰腺癌中,敏感性和特异性高达90%;3、胃癌:可能会呈现CA19-9增高,CA19-9胃癌阳性率是25%-60%;3、直肠癌、结肠癌:阳性率是18%-58%。CA19-9水平与疾病预后明显相关,在胰腺癌中,如果CA19-9水平很高,提示预后不佳。同时在治疗之后,CA19-9作为一种预测指标,可以监测疾病预后、复发、转移迹象。除了胰腺癌,在胃肠道其他肿瘤中,一般会结合其他别肿瘤标志物联合诊断。
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