发布时间: 2023-05-11
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
对于慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期的患者,透析是对他进行支持治疗的一个主要的方式,所以建议已经开始透析支持治疗的患者,非特殊的情况下需要坚持长期的、规律的进行透析。因为对于肾功能已经到了一定程度,比如说肌酐清除率<10ml/min的患者,其每天通过饮食以及饮水摄入的一些物质包括水分,难以通过肾脏代谢排出体外。这种情况下如果持续一段时间不透析,体内的各种物质可能会积聚,比如说可能会出现高钾血症,高钾血症严重可以引起心率减慢,然后严重的心律失常,甚至会心脏停跳,然后出现猝死的情况。尿毒症的患者持续一段时间不透,会出现严重的酸中毒,酸中毒也会加重高钾血症,同时对血压也有影响,会导致血压不稳定,还有对于已经尿量非常少,少尿或者无尿的患者,持续一段时间不透析,体内多余的水分排不出去,会造成左心功能不全造成心力衰竭,心力衰竭可以危及到生命。所以很难停止透析,对于一个已经到尿毒症的病人,多长时间会死亡,但如果持续一段时间不透析,上述的并发症都是可能致命。所以对于已经规律透析的患者,非特殊情况下不要停止透析治疗。
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