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胃镜对胃内明确的胃黏膜病变都可以发现，比较常见的包括胃的炎症、糜烂、溃疡、肿瘤和其他食管病变。因为胃镜一定会经过食管，所以食管的炎症、溃疡、狭窄、肿瘤等都可以检查出来。有的病人可能出现各种不舒服、肚子痛、吃饭不顺畅或嗓子不舒服等情况，做完胃镜检查后却没有发现任何疾病，是因为胃镜只能发现明确的病变，也就是医学上常说的器质性病变，即有没有真正的器质性问题，胃镜没有发现问题，只能说明没有器质性问题。但胃镜无法检查出功能性问题，比如胃肠道蠕动问题、植物神经功能调节问题，或者胃肠道内气体胀气引起的问题。虽然胃镜是目前最直接的、最好的，能检查出胃部器质性病变的办法，但它并非万能。必须在胃镜下排除掉器质性病变，才能诊断胃肠功能紊乱病变，所以目前只要有胃部症状，怀疑有胃部病变时都应做胃镜检查。