发布时间: 2023-05-07
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性肾炎一般指急性肾小球肾炎,通常为链球菌感染后引起,患者出现发热后,通常有以下治疗方法:1、抗生素治疗:要选择对链球菌比较敏感的抗生素进行治疗,首选青霉素类的药物;2、物理降温:同时如果患者体温超过38.5℃,可以采用物理降温的方式。比如用冷毛巾湿敷患者额头,或者用酒精擦拭患者的腹股沟、腋窝、手心、脚心等,帮助降温。由于急性肾炎期间患者可能存在肾功能的损害,包括出现血尿、蛋白尿等症状,因此一般不主张过于积极地使用退热药物,退热药物会导致液体散失以及肝功能、肾功能损害,有可能会加重原发病,因此以物理降温为主、并且急性肾小球肾炎本身一般不会出现较高的体温,物理降温即可满足治疗需求。急性肾小球肾炎主要为β组溶血链球菌感染引起,患者在发病前1-3周,通常会出现上呼吸道感染或者皮肤感染等链球菌感染的症状,以急性扁桃体炎较为常见。随后出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、一过性肾功能损害、尿量减少,以及补体下降、抗O滴度升高等临床表现。在治疗上主要以对症治疗为主,急性期绝对卧床休息,待蛋白尿肉眼血尿消退,水肿消退之后才可活动。如果出现发热可以使用上述治疗方法进行治疗,其次还可以给予患者利尿、降压、消肿及对症支持治疗。
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