发布时间: 2023-11-24
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
在临床中小儿鞘膜积液是比较常见的疾病,如果是婴幼儿比如新生儿鞘膜积液有一部分可以消失,但是绝大部分小儿一岁以后消失不了,通过查体可以发现小儿单侧或双侧的阴囊肿大、腹股沟可以触及肿物或出现可复性的肿物。鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液或者混合型鞘膜积液,在明确分类以后根据类型的不同消失的可能性也不一样。1、交通性鞘膜积液:交通性鞘膜积液随着小儿的鞘状突闭合以后,比如半岁、一岁鞘状突闭合可能鞘膜就会吸收,因此一般交通性鞘膜积液把手术年龄放在半岁或者一岁以后;2、睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液可以是先天性的鞘膜积液演变而来,鞘状突闭合以后,睾丸的鞘膜脏层的壁层之间积液没有吸收,没有吸收以后造成积液,这种积液量可大可小、可多可少。还有一部分小儿的睾丸鞘膜积液可能是因为外伤、炎症,睾丸鞘膜脏层分泌的液体过多造成积液。这种积液可能随着炎症的消失会逐步吸收,如果消失不了、吸收不了可能后期还需要手术。鞘膜积液一般情况下观察到半岁或者一岁以后,如果逐渐增大而且是双侧的没有消失的倾向或趋势,一般建议尽早手术治疗,以免有其他的并发症耽误病情。
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