发布时间: 2023-11-21
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
在临床或门诊中,经常会遇见家长带着孩子告诉医生,孩子的耳后有肿大淋巴结。此类肿大淋巴结,一般都有相关诱因,医生询问家长孩子病情、追问病史后,家长告诉医生孩子最近得了上呼吸道感染、急性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、周围器官或表面皮肤的感染。此时的处理方法如下:1、观察肿大的淋巴结:耳后局部淋巴结肿大时,可以观察孩子肿大的淋巴结是单个还是多个、是散在分布还是聚集成堆、是否有压痛、活动度如何、淋巴结大小等情况;2、治疗原发病:若是单个的耳后局部淋巴结肿大,一般局部淋巴结活动很好、没有压痛、表面光滑。此时孩子淋巴结肿大可能伴随上呼吸道感染、中耳炎、急性扁桃体炎等情况,上述原发病好转以后,可能局部肿大的淋巴结就会逐渐消失,一般不用特殊治疗,只要治疗原发病;3、必要时完善相关检查:若局部肿大的淋巴结超过3个月或0.5年,仍然没有消除,同时伴随由一个变成多个、聚集成堆、活动度比较差、局部有压痛或没有压痛、周围边界不清、逐渐变大。此时家长要注意,可能就需要做淋巴结穿刺活检或切除局部做活检,以明确病理,如炎症性增生、反应性增生、恶性增生,比如淋巴瘤等少见的情况。总之 ,孩子耳后肿大的淋巴结可能会自身消除,随着原发病消失而消失。但若3-6个月以后,耳后肿大的淋巴结仍然消除不了,此时就要再次评估,如是否需要通过手术切除或穿刺活检病理来明确诊断。
33741播放1699241764
63564播放1689464614
57532播放1697768095
55627播放1697791469
81591播放1688054569
47145播放1699520174
18081播放1690879268
18003播放1691081581
25759播放1692669337
93435播放1690086933