发布时间: 2023-07-29
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
清创术在临床中,为急诊外科常见技术。主要分为清洗和消毒治疗两个步骤,具体如下:一、清洗:用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水和毛刷,刷洗伤口周围皮肤,再去掉无菌纱布,用生理盐水冲洗伤口;二、消毒和治疗:1、清洗后铺无菌治疗巾,给病人打麻药,打完麻药后探查伤口是否有异物,尤其碎玻璃导致的外伤。因为异物残留对病人后期影响较大,伤口也不容易愈合,对病人整个功能也有影响。还需探查伤口内部深的程度,如果有神经或肌腱的损伤,需到相应科室,考虑是否需同期进行一期缝合治疗;2、探查有无相应坏死组织,如果有,需进行相应的处理,清除坏死组织,进一步对伤口探查后,进行消毒。一般用碘伏消毒,因为受伤过程中可能感染破伤风梭菌,要用双氧水,或者过氧化氢冲洗伤口,之后用生理盐水冲洗。反复消毒后,根据跟伤口的清洁状况,早期8小时内一般可做一期缝合。伤口污染比较重,也可以敞开伤口,做二期缝合。
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