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难治性哮喘是相对于容易治疗的哮喘而言，80%-90%以上的哮喘可以通过正规治疗，得到良好的控制。而近10%左右的哮喘患者控制并不理想，此时需要明确哮喘是否为过敏性哮喘，还是由于其他原因导致的哮喘。哮喘除过敏性哮喘外，还包括其它疾病引起的哮喘，比如心衰、COPD、运动、阿司匹林，还包括曲霉菌定植导致的哮喘，即IPA，还有血管炎引起的哮喘。所以如果是控制并不理想的哮喘，主要存在以下问题： 1、主要在于诊断是否存在问题； 2、患者居住环境是否长期接触低剂量过敏原，导致哮喘控制不佳； 3、依从性问题，哮喘患者用药以后，症状改善很快，症状改善以后，大部分患者自觉没有问题，对药物依从性不好，很多患者可能自己不规则使用药物，同样也会导致哮喘难以控制。