发布时间: 2023-05-15
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
发烧即发热,先发热后咳嗽,通常提示某一种感染、某一种过敏导致的全身炎症反应发热在前,而导致局部炎症反应咳嗽在后。发热和咳嗽可相关,可不相关,临床上相当一部分患者早期发热是上呼吸道感染导致的炎症反应,而后期咳嗽是由于上呼吸道感染后呼吸道的抵抗力下降,最后导致下呼吸道感染引起。此外,患者也可以是上呼吸道感染导致发热的同时,并没有导致下呼吸道感染。因此当时表现只是发热、流鼻涕、打喷嚏、嗓子痛、嗓子痒等上呼吸道感染的临床症状。但是当上呼吸道感染症状缓解,或者没有缓解的过程中,由于抵抗力下降,炎症波及下呼吸道,可能会出现相继的咳嗽、咳痰的症状。并不是所有的下呼吸道感染都会发热,因此无法说明发热和咳嗽一定有关系。临床上经常会出现同样的疾病,互相之间没有关系,同样的疾病互相之间有潜在的关系,难就难在二者的鉴别。因此,临床医生最可贵的一点就是在任何时候要抓住主要矛盾,任何时候选择合理的治疗。
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