发布时间: 2023-05-18
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石疼痛的时候可以吃布洛芬,在结石急性发作以后,患者会出现明显的肾绞痛症状,急症状态下处理的原则就是解痉止痛。先要应用止痛药物,止痛药物的选择往往按照三级镇痛原则。1、第一级:是非甾体类的消炎镇痛药物,通常应用的有布洛芬,还有双氯芬酸钠等药物;2、第二级:为非吗啡类的中枢镇痛药物,通常临床上应用比较多的是曲马多,曲马多镇痛效果更强一些,而且没有药物依赖性;3、第三级:为吗啡类的中枢镇痛药物,临床上应用的是杜冷丁,这一类药物镇痛效果最强。但是副作用比较大,会产生药物的依赖性,还有可能造成呼吸抑制,因此不适合年老体弱的患者使用。除了止痛药物以外,还可以选择解痉的药物,解痉的药物目前临床上用得比较多的是山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂,以及α受体阻滞剂。尤其是α受体阻滞剂,主要是针对输尿管末端的结石。经过这些药物治疗以后,仍然疼痛比较剧烈,可以考虑急诊的体外冲击波碎石、急诊的输尿管镜下碎石、急诊的留置双J管等处理。
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