发布时间: 2023-05-05
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
PPD的检查也称为PPD试验,一般用于临床辅助诊断结核杆菌的感染,也可以检测卡介苗接种之后,是否达到了免疫效果。一般PPD接种之后,72小时观察结果,通过硬结的直径,判断是否为阳性。如果直径在5mm以下,一般称为PPD是阴性;如果直径在5mm-9mm,称为PPD的弱阳性;如果在10mm-19mm,认为PPD出现了中等程度的阳性。如果直径在20mm以上,或者没有达到20mm,但出现了水疱或者坏死,这种情况也认为是PPD强阳性。对于强阳性的患者,高度提示体内可能有活动性结核,需要结合其他的一些实验室检查,综合判断是否感染了结核杆菌。但并不是PPD强阳性,一定是结核杆菌的活动,还需要结合患者的临床表现,以及实验室检查。另外,PPD试验也可以出现假阴性。真正感染结核的人,在感染的早期,如在4-8周期间,有可能PPD还会出现假阴性,这个期间,体内还没有出现免疫反应。免疫功能低下的人群,老年人、粟粒型结核的患者,也可以出现假阴性,由于免疫功能低下,也没有出现免疫反应。这种情况还要注意,通过其他的实验室检查,帮助诊断是否为结核。
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