发布时间: 2023-06-02
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
淋巴瘤目前主要治疗是化疗,根据淋巴瘤发生部位以及主要病理类型,可以选择不同化疗方案。对于霍奇金淋巴瘤,主要化疗方案是ABVD方案、MOPP方案,推荐ABVD方案。对于非霍奇金淋巴瘤,有B细胞、T细胞类型。对于B细胞的淋巴瘤来说,最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,常用的化疗方案就美罗华联合CHOP方案。对于高表达或者三表达、三打击,有预后不良因素的弥漫大B细胞淋巴瘤,一般可以选择美罗华联合EPOCH化疗方案。对于惰性B细胞淋巴瘤,可以选择靶向药物治疗,如伊布替尼、泽布替尼,还有美罗华联合COP方案,或者是美罗华联合氟达拉滨、环磷酰胺的治疗。对于T细胞淋巴瘤,治疗的效果一般不如B细胞淋巴瘤,化疗方案可以选择CHOP方案及Hyper-CVAD方案。总的来说,淋巴瘤的化疗方案主要根据病理分型及患者的年龄、身体状况,及淋巴瘤部位。如中枢神经系统淋巴瘤的化疗方案,要选择美罗华联合大剂量的甲氨蝶呤为基础的化疗方案。
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