发布时间: 2023-04-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
阿司匹林肠溶片,并不能完全阻止胃溃疡的发生。阿司匹林的肠溶片与普通阿司匹林的区别,在于阿司匹林的药物的外面包裹了一层耐酸的包膜。因此肠溶片进入胃内由于有了耐酸的包膜,就不会被胃酸所分解,也就看起来好像不会直接损伤胃黏膜屏障。因为药物进入小肠中、碱性环境中才开始分解吸收,但实际上并不是这样。阿司匹林不管是肠溶片,还是普通制剂,其根本的药理作用是抑制了环氧合酶,即使不在胃内发挥作用,在小肠内也同样是要通过抑制环氧合酶而发挥药理作用。只要抑制了环氧合酶,不管是在哪里开始抑制环氧合酶,都会引起前列腺素E的分泌减少,而前列腺素E正是胃黏膜屏障的重要组成成分。所以阿司匹林肠溶片虽然在小肠内开始吸收,但会同样抑制环氧合酶,引起前列腺素E的合成减少,也就同样会损害胃黏膜屏障。所以阿司匹林肠溶片,不能够完全阻止胃溃疡的发生。但是比起普通制剂,确实可以较大的减少胃黏膜屏障的损伤,毕竟不是在胃内直接发挥作用。此外,在吃阿司匹林肠溶片时,一定注意不要嚼碎或者掰开服用。如果嚼碎或者掰开服用,就破坏了阿司匹林肠溶片表面的耐酸包膜,也就失去了肠溶片的保护作用。
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