发布时间: 2023-12-29
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
幽门螺杆菌碳13尿素呼气试验的正常值为<4dpm,此时提示患者体内不存在幽门螺杆菌。如果检测数值>4dpm,数值越高,显示体内存在幽门螺杆菌的可能性越大。如果感染幽门螺杆菌,绝大多数的患者表现为慢性活动性胃炎,10%-15%的患者可能会出现消化性不良症状,还有10%-15%的患者可能会出现消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,不到1%的患者可能会出现胃部的恶性肿瘤,如胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。因此,当检测出有幽门螺杆菌感染后,需通过胃镜检查明确诊断。对于一些危险人群,必须进行幽门螺杆菌根治治疗,包括慢性萎缩性胃炎的患者、有消化性溃疡病史的患者、糜烂性胃炎的患者、进行过胃部手术的患者,有过胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者,以及一级亲属患有胃癌的患者。上述患者一旦发现幽门螺杆菌,建议应积极根除,以防出现其他的不良反应。对于没有任何症状的患者,也没有胃癌家族史的患者,是否需要根除幽门螺杆菌目前还存在一定的争议。由于治疗幽门螺杆菌的药物中包括抗生素、质子泵抑制剂、铋剂,老年患者使用这些药物时应慎重处理,有可能会出现抗生素相关性腹泻,即顽固性腹泻,难以治愈。
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