发布时间: 2023-11-27
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是非常常见的一种门诊疾病,大部分肾结石都可以得到很好的外科治疗。极个别很严重的、时间很长的、柱形的肾结石由于已经可能对肾脏产生了不可逆转的损害,导致肾功能完全损害、重度损害,甚至完全丧失。这样的肾结石在临床上已经没有治疗的必要了,一般会建议患者做换肾的切除手术。但是这种情况是一种比较极端的个案,绝大多数患者的肾结石不会养到这样的程度。所以B超发现肾结石的情况下应该提高警惕,进行高度的关注。对于1cm以下的肾结石可以考虑进行保守的方法去治疗,比如改善自己的饮食、改善饮水习惯、加强运动,通过这些方法来促进结石的排出。对于1-2cm的结石可以考虑进行体外冲击波碎石或者输尿管软镜、微通道的经皮肾镜等方案来进行早期的碎石处理。对于2-3cm以上的大体积或较大体积结石,可以考虑进行多次的软镜碎石或者常规通道的或者微通道的经皮肾镜碎石手术来进行处理。千万不要把肾结石养到非常大的柱形结石这种状态,甚至对肾功能都已造成了不可避免、不可逆转的危害再来治疗,这种情况下确实治疗的意义和价值就不大了。
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