发布时间: 2023-05-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果淋巴结出现无痛性肿大,实际上通过此症状,并不能直接就诊断为淋巴瘤,但确实要高度警惕。正常情况下出现淋巴结肿大,要考虑几方面原因:1、炎症导致:如果是局部有炎症,可以通过淋巴结的局部引流区域,形成淋巴结的炎症性变化,形成肿大的淋巴结。在炎症存在情况下,有时会形成淋巴结压痛的表现,在临床上相对比较常见。存在此问题时,要给予抗炎、抗感染对症治疗,多数淋巴结可能会有所消退;2、结核:还有结核所导致的淋巴结核,也会体现出肿大的淋巴结。具体可能部分病人伴有结核感染的病史,结合影像学的表现,从而做出相应的诊断,指导后续的治疗;3、淋巴瘤:从淋巴瘤本身而言,可能也会出现无痛性、进行性肿大的淋巴结。通过彩超检查,提示这种淋巴结肿大边界可能存在一定的淋巴结正常结构消失,皮髓质界限不清楚,通过穿刺活检,有可能为其进一步地进行明确诊断;4、转移癌:当然除了淋巴瘤外,还有部分是上皮癌进行转移形成的转移性淋巴结转移癌,有时要通过全身的抗癌治疗、抗肿瘤治疗。治疗有效的情况下,淋巴结可能也会有所消退。临床上遇到不同的问题,要给予个体化的分析和判断。
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