发布时间: 2023-04-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病患者突然发生低血糖,若患者神志清楚,应立刻给予患者进食,可补充葡萄糖15-20g,或摄入甜水、糖、巧克力等,迅速提高血糖水平。在症状缓解后大概15-30分钟,应复测血糖。若糖尿病患者发生低血糖之后出现意识障碍,不能经口进食,应立刻给予患者推注50%高糖,同时每15分钟进行一次血糖监测。若患者在血糖维持正常后仍处于昏迷状态,并且超过30分钟仍未清醒,应考虑是否发生了脑水肿,可给予脱水治疗。低血糖为临床上常见的危急重症,非糖尿病患者以血糖≤2.8mmol/L作为低血糖诊断标准,而接受药物治疗的糖尿病患者将血糖≤3.9mmol/L作为低血糖诊断标准。发生低血糖时,患者会出现交感神经兴奋表现,如四肢震颤、心慌、明显的饥饿感、冷汗、乏力等。若不及时纠正,还会出现脑功能代谢障碍的表现,如定向力下降、神志模糊,甚至发生抽搐、昏迷等严重的意识障碍。
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