发布时间: 2023-05-11
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化引起的上消化道出血是需要立即处理的急症,一旦有呕血或者排黑便的表现,必须要及时到医院就诊。出血的原因是由于肝硬化导致门脉高压,食管-胃底静脉曲张破裂出血或者由于门脉高压性的胃病,胃黏膜糜烂、充血、水肿、渗血导致的出血。胃部积血量达到300ml,患者会有呕血的症状,出血量达到700ml,患者会有头晕、眼黑、出冷汗、四肢冷凉、心慌,甚至会有血压下降的表现,出血量达到1000ml,患者会出现失血性休克。肝硬化出血以后,一部分积血会在肠道聚集,引起高蛋白血液分解,被肠道吸收以后会引起血氨升高,通常出血以后患者就会出现肝性脑病。由于消化道出血,患者抵抗力下降,免疫力也会下降,出现感染,所以在处理肝硬化出血时,必须要注意诱发出来的并发症发生,注意并发症的预防。
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