发布时间: 2023-03-27
王建忠副主任医师
山西省心血管病医院重症医学科
主动脉瓣退行性变是主动脉瓣叶黏液性改变,组织菲薄,呈半透明状,无法耐受主动脉内舒张期压力产生关闭不全,常见病因是梅毒性主动脉炎、马凡氏综合征及主动脉中层坏死,还有其它原因引起的升主动脉瘤。由于主动脉瓣呈现严重的关闭不全,周围动脉压明显增宽,在血流动力学上左心室有重度的容量性负荷加重,因此心室向左、向下、向右出现扩大。左心室造影和超声检查均可以显示心室腔的明显扩大,主动脉瓣重度反流,造影剂在心室和升主动脉之间来回流动,出现停留时间变长、不容易排空等一系列的改变。 所以主动脉瓣退行性变通常和年龄有关,一旦发现主动脉瓣出现退行性变化,必须3-6个月复查一次彩超,根据超声结果引起反流的严重程度决定是否进行手术治疗或药物治疗。主动脉瓣退行性变会引起瓣膜反流,反流程度加重时会加重心脏负担,引起心脏扩大和心功能降低,所以在定期检查治疗的基础上还要进行药物的干预治疗。
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