发布时间: 2023-07-03
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
在小孩跌到以后,作为家长第一时间一定要观察小孩在起包的部位,是否有皮肤擦伤或者裂伤。如果皮肤有擦伤,可以做局部消毒来预防感染;如果有裂伤可能还需要做急诊的清创缝合,以避免出血。同时可能应用破伤风抗毒素、抗生素来控制感染。在小孩没有明显的皮肤裂伤或擦伤以后,仅仅是起了个包,早期可以冰敷来促进毛细血管收缩,减少肿胀的程度和范围。如果仅仅是皮肤的软组织肿胀,到后期没有消除,可以通过理疗、热敷都可以促进消除。如果是血肿形成,形成积液、积血,可以用注射器穿刺抽吸将里面的积血、积液放出来、抽出来,出来以后局部加压包扎,一般2次治疗以后,可能就基本达到痊愈。可能有些家长担心因为穿刺治疗造成继发感染,但是在临床中经过严格的消毒以后,这种担心完全没有必要。感染几率也非常非常低,通过这种治疗以后,可能血肿就消除了。如果一味的等待观察,血肿长期的等待观察以后,可能会造成局部的机化、纤维化,甚至骨骼化。骨骼化以后形成颅骨的异常隆起,影响小孩的外观。所以小孩跌倒以后头起包,早期可以冰敷、观察,后期需要专科医生评估以后进行处理。不能一味的盲目等待,而影响小孩的外观和治疗时机。
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