发布时间: 2023-10-13
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
患者的心脏功能不佳时血压存在一定变化,通常会出现下降,呈现低血压状态。当患者出现低血压时,说明心脏功能不佳,如发生急性心梗,尤其面积较大或右室大面积心梗时,患者会出现低血压表现,或发生较严重的心律失常,即室性心律失常而影响血液动力学,同样可以出现低血压的情况。当心衰患者的泵功能衰竭时,心脏收缩能力会下降,导致患者出现低血压,通常比高血压预后更差。当患者出现血压升高时,通常无需过度担心,因为血压升高属于代偿应激反应,而心脏可以做出相应的改变,此时可以治疗原发病并降血压。但当患者出现心衰、心梗或心律失常伴低血压时,在治疗上常存在矛盾,如治疗心衰时多数药物可能会使血压下降,所以低血压状态的患者在用药上会受到较多限制。而低血压对患者的肾脏灌注也存在一定影响,容易出现血肌酐水平的进一步升高,所以医生需关注患者的血压与心脏疾病的变化。
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