发布时间: 2023-06-05
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
鉴别感冒的类型,中医和西医可能有完全不同的两种类型,中医的风寒感冒和风热感冒很大程度上取决于伴随症状,是流清鼻涕、咳嗽、嗓子痛、嗓子干,还是嗓子肿、嗓子痛、发热,但凡流清鼻涕、嗓子干、嗓子痛、打喷嚏,多半考虑风寒感冒。而风热感冒多半是有嗓子红肿痛,而且可能伴有发热。从西医的体系,鉴别感冒是病毒感染、细菌感染,还是各种病原体感染,根据感冒的全身炎症反应,根据感冒的血象,但凡病毒导致的感染可以发热,但是中性粒细胞和外周血白细胞有增高,但增高的发生率低。但是各种细菌感染,可能发热就比较多见,而且外周的白细胞和中性粒细胞,就会明显地增高。而其他衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌导致的感冒,和病毒导致的感冒,临床就很难区分,因为外周血象、发热、嗓子痛,具体的一些情况基本上完全相似。细菌感染导致的上呼吸道感染,还可能出现脓鼻涕,还可能出现化脓性扁桃体炎。而病毒感染、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的上呼吸道感染,可能就没有脓鼻涕,也不会出现化脓性扁桃体炎,表现只是咽喉部充血,可能有一些滤泡,但看不到脓液,看不到脓性分泌物。总而言之,中医西医两种感冒类型的区别,大致从全身炎症反应的情况,从外周血象的情况、中性粒细胞的情况,从是否有脓痰、是否有局部的红肿等大致可以做一些鉴别。
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