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一般情况下，结肠癌的化疗需根据TNM分期，肿瘤的分级包括低分化腺癌，中分化腺癌，高分化腺癌，如果是低分化腺癌，需要结合高危因素，还有淋巴结脉管的情况，整体要综合情况，从病理角度，还有影像学角度等。 如果肿瘤比较小，侵略范围比较浅，仅到黏膜层，而且高分化，淋巴结没有出现转移，像这种病人不需要化疗。还可以根据外科手术的淋巴清扫情况。一般淋巴结要清除14个以上，至少12个，如果有3个以上淋巴结转移，肿瘤就划分到Ⅱ期，所以T2，N1以上需要化疗，包括低分化，恶性程度比较高的肿瘤患者都需要化疗。