发布时间: 2023-06-04
王振刚主任医师
北京清华长庚医院风湿免疫科
硬皮病是一种非常难治的病,尤其到了晚期,这样的病人,可以看病人的面部表情,一般都是40-50岁,或者年龄再大一点,因为病史比较长,一般到了这个年龄,脸上能看出年代的迹象,但是这样的病人,看上去一般皱纹比较少,但是虽然少,不是年轻的表象,能看到感觉肿的情况,再看看手指头,一般也肿,病人如果严重,握拳有时候都握不了,特别要注意,用手去摸一摸患者手指头的皮肤,很硬,想把捏起来,有时候就比较困难。所以疾病如果达到这个程度,治疗起来就比较困难。 病理上有三种情况,风湿免疫问题,血管炎的东西,因为可以影响内脏,纤维化,比如手指头硬,都捏不起来,那个时候已经发生纤维化,现在对于纤维化病变没有药治,所以如果有怀疑这样的情况,需要做化验,比如抗核抗体,滴度可以很高,还有一种特殊化验叫ScL-70,如果诊断以后,早期还可以治,但是要需要时间。曾经有过几例病人,当时也没有很大的信心,能够让多少年以后还非常好,但是这个病人用上药以后,好多症状在好转。但是这个人就是一吃药就好,好了就停,最后是越来越重。有硬皮病的病人雷诺现象比较多,有时候用药缓解缺血,雷诺现象的痛苦,有时候可以做到,但是想治愈,到了晚期比较困难。
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