发布时间: 2023-03-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒患者除了有上述临床表现之外,还会出现昏迷、血压下降以及呼吸抑制的表现,尤其是有基础心肺疾病或者年老体弱患者,更容易出现呼吸抑制和心循环衰竭,严重者可导致临床死亡。发生安定中毒之后,如果是口服中毒的患者,应该立刻给予患者温水或1∶5000的稀释高锰酸钾溶液洗胃。对于中毒患者,应该实行24小时的心电监测,对于血压偏低患者给予快速补液升压,必要时可以使用血管活性药物维持血压。安定中毒的特效解毒药就是氟马西尼,氟马西尼是苯二氮卓类受体的特异性拮抗剂,其可以拮抗安定这类药物中毒导致的中枢抑制作用。此外,还可以使用纳洛酮进行解救,纳洛酮是阿片受体的特异性拮抗剂,具有促醒、升高心率、升高血压的作用,因此也可以用于安定这类苯二氮卓类药物中毒的抢救。部分中药制剂,比如醒脑静等,也都对安定中毒有一定的疗效。对于重度中毒的患者,还可以使用血液净化方式进行抢救。
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