发布时间: 2023-02-02
王伟东主任医师
浙江中医药大学附属第二医院骨科
髋关节发生骨折后,要根据患者影像学检查资料来判断治疗方法,具体如下: 1、当骨折线没有累及到髋臼顶负重区域,或者低位前柱骨折,或者小的后壁骨折,没有髋关节脱位,没有累及到后面负重区或者低位横形骨折,可以选择保守治疗,需要牵引、卧床,同时外敷活血化瘀膏药,或者口服活血化瘀的中药,同时进行股四头肌等长运动,观察下肢肿胀情况。因为卧床以后会导致下肢血流缓慢,有下肢深静脉血栓的风险; 2、当髋臼骨折伴有股骨头半脱位,股骨头与髋臼失去正常匹配关系,髋关节的位置就算良好,髋臼顶后上部位的骨折块比较大,位移超过2mm,一般建议患者采用手术治疗的方式。髋关节内不是只有髋臼,还有股骨头和股骨颈。股骨头、股骨颈骨折需要根据患者年龄、活动状况、骨折类型来制定治疗方案,对于股骨颈骨折没有移位,年龄在55-60岁以下的患者,一般会选择内固定的方式;对于股骨颈严重移位,血供破坏严重,年龄大于60岁以上,估计股骨头发生坏死不愈合率非常高的患者,建议进行人工关节置换手术。
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