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简述肝移植术后的血管并发症

发布时间: 2023-08-02

孟泽武副主任医师

福建医科大学附属协和医院肝胆外科

视频内容

肝移植手术中有三个血管通道,分别是肝动脉、门静脉和肝静脉的流出口,都有可能会出现相关的血管并发症。具体如下:1、肝动脉:比较常见的是肝动脉出现血栓形成或肝动脉狭窄,如果在早期发现,需要及时给予再次手术,取出血栓、重新吻合。如果是在晚期发现,有可能表现并不明显。如果肝动脉出现急性缺血,会导致肝脏坏死,胆管坏死,从而出现胆瘘、腹膜炎、菌血症等严重的一系列表现;2、门静脉:门静脉也容易出现血栓或门静脉狭窄的情形,针对此类的情况,如果早期发现,也可以考虑手术直接进行取栓再吻合,或也可以考虑进行球囊或介入支架的植入,针对后期出现的门静脉血栓,则会导致出现门脉高压的一系列表现、侧支循环的开放;3、肝静脉的流出口:而针对流出道,目前相对出现并发症的比较少见,流出道如果出现相应的血栓或梗阻,会导致大量腹水、双下肢水肿、胃肠道出血等并发症,也可以考虑通过手术或介入的手段来进行处理。

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