发布时间: 2023-05-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性的神经性尿频通常源于中枢或者外周神经系统病变,对泌尿系统的影响是否严重,取决于膀胱内的压力。在女性出现神经性尿频以后,关注点应当在膀胱内是否存在有高压,如果存在有高压,就可能是一个相对比较严重的问题。如果存在有排尿期以及储尿期的膀胱内压力过高,容易导致上尿路问题,引起肾功能异常,对于神经性的问题所引起来的泌尿系统损伤,其致死的首要原因就是肾功能异常。因此,在治疗中,对于神经性尿频的关注点就是是否存在有膀胱内的高压。如果存在有膀胱内的高压,应当想尽办法将其变成一个低压膀胱,即使这种做法有慢性尿潴留的风险,也应当进行低压处理,因为慢性尿潴留还可以应用清洁自家导尿等方式来进行处理。通常对于这类问题的处理,首先是要保护好肾功能,其次要改善生活质量。治疗的黄金法则就是将膀胱高压变成膀胱低压,而且治疗的手段应当经历无创到有创的一个顺序,并根据患者的具体情况来采取个性化的治疗方案。治疗开始以后要定期随访,及时地调整方案。
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