发布时间: 2023-09-11
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
黄体酮对子宫内膜厚具有药物性刮宫的作用。部分女性通过B超检查发现子宫内膜增厚,此时需考虑子宫内膜是否存在异常增生或息肉。在治疗上可通过宫腔镜检查或手术进行治疗,如诊断性刮宫,但部分女性不愿进行刮宫或无性生活,此时应避免考虑手术治疗,此时患者可以进行药物治疗,而黄体酮的作用则是药物性刮宫。患者在使用黄体酮后,子宫内膜会从增殖期向分泌期转化,当分泌期达到一定程度后子宫内膜有足够厚度,当停用黄体酮后子宫内膜会脱落,此时子宫内膜脱落相对较彻底,所以称为药物性刮宫。而患者在停用黄体酮后通常会发生月经来潮,此时再进行B超检查即可了解内膜情况。若患者在月经刚干净后子宫内膜厚度在4-5mm,则为正常情况。但若超过此数值,则代表子宫内膜仍然较厚,患者可以继续使用黄体酮进行治疗,但应避免上述治疗超过3个周期。若患者经过3个周期的黄体酮药物性刮宫,B超检查发现子宫内膜仍然较厚,则应积极进行宫腔镜检查或手术刮宫。
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