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宫外孕手术是否需要切除输卵管，需根据妊娠部位、胚囊大小、胚囊是否存活、输卵管是否破裂决定，具体如下：1、如果宫外孕患者妊娠的胚囊在输卵管，胎囊存活，需要进行手术切除输卵管；2、如果妊娠部位的输卵管破裂，腹腔内活动性出血，需要切除输卵管；3、输卵管中妊娠胚囊存活较差，人绒毛膜促性腺激素(HCG)值较低，没有出血症状，可以进行宫外孕开窗取胚手术。术后需要局部注射氨甲喋呤进行补充治疗，随访人绒毛膜促性腺激素(HCG)数值。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)数值持续下降，表示保守治疗成功。