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老百姓一般说的蛀牙称之为龋齿，在临床上龋齿的疼痛一般分为两种情况： 1、在刺激下疼痛，比如吃过凉、过热的食物引起疼痛，去除刺激的因素牙齿不再疼痛。这种情况一般还没有累及到牙神经或者只是离神经很近，可以把龋洞清理干净之后，用充填材料把龋洞补起来，症状可以缓解； 2、自发性疼痛，即在没有冷热刺激或者吃东西的情况下自己疼起来，像老百姓所说的晚上疼，这是典型的自发性疼。这种疼痛一般累及到牙神经，需要杀神经做根管治疗，然后后续需要做冠修复治疗。 一般患者如果出现上述两种不同疼痛的的情况下，应该及时就医检查治疗，避免病变进一步的发展对牙齿造成更大的损失。