发布时间: 2023-03-22
李玉慧副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
风湿病出现了膝盖疼痛,应该积极地控制原发病。引起膝关节炎的风湿病比较多,比如像骨关节炎、类风湿关节炎,以及强直性脊柱炎、脊柱关节炎,这一组疾病都有可能会出现膝关节炎。所以当把原发病控制得很稳定时,膝关节炎症才能够停止,才能够减少膝盖的疼痛。如果是类风湿关节炎,建议患者应该尽早地加用慢作用抗风湿药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶等,除了这些药物以外,如果病情仍然没有得到很好地控制,建议加用生物制剂,或者叫靶向药物,比如肿瘤坏死因子α的拮抗剂、白介素-6受体单抗、阿巴西普等这些药物,都可以用来治疗类风湿关节炎。除此之外,也有一些患者是因为脊柱关节炎所引起的风湿性膝盖疼痛,在这种情况下同样建议治疗原发病,只有在加用了非甾类抗炎药以及慢作用抗风湿药,甚至生物制剂之后,才能够将原发病很好地控制,在这种情况下,膝盖疼痛自然而然会缓解。当然,如果其他部位的疼痛都已经明显地得到了改善,只有膝关节还明显存在肿痛,建议进行局部治疗,比如局部的外用药,像涂抹的膏药、外用贴膏,都是向患者推荐的,此外也可以局部关节腔内注射糖皮质激素,如果出现了骨关节炎,还可以注射玻璃酸钠等药物,也同样可以帮助缓解膝关节的疼痛。
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