发布时间: 2023-04-01
刘小娟副主任医师
浏阳市人民医院肾内风湿科
急性肾炎是急性肾炎综合征为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等为特征的肾脏疾病,多种病原微生物如细菌、病毒及寄生虫等均可致病。但大多数为链球菌感染导致肾小球肾炎,该病以对症治疗为主,有以下几种治疗方法: 1、一般的治疗:急性期应卧床休息2-3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常; 2、感染灶治疗:如有上呼吸道感染或皮肤感染者,应选用无肾毒性抗生素治疗,如青霉素、头孢霉素等,但不主张长期预防性使用抗生素; 3、对症治疗:控制水、钠摄入水肿仍明显者,适当使用利尿剂治疗,效果欠佳合并急性肺水肿患者需行血液透析治疗。 该病急性期预后一般较好,与男女性别关系不大。但儿童患者预后相对较好,绝大部分患者于2-4周内出现消肿,血尿、蛋白尿可消失,血压可恢复正常,少部分病人轻度镜下血尿和蛋白尿可迁延6-12个月才消失,极少数可转为慢性持续性血尿、蛋白尿即临床上所说的慢性肾炎。影响预后因素主要包括年龄,成人较儿童差尤其是老年人;散发者较流行者差;持续大量蛋白尿、高血压或肾功能损害者较差;肾组织增生病变重有广发新月体形成,一般预后较差。
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