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在控制血糖的时候，使用胰岛素治疗，能否改回口服药，取决于胰岛素的量。如果一天的胰岛素使用量在20个单位以内，可以改回口服药。但如果胰岛素量特别大，比如一天的胰岛素使用量在30-40个单位，想彻底停胰岛素，改回口服药，可能稍微有点难度。所以能不能从胰岛素改回口服药，要评估自身的胰岛功能的状态。如果胰岛功能非常差，不建议改回口服药。如果胰岛功能尚可，是因为手术或怀孕使用的胰岛素，等到妊娠终止或者手术结束后，可以改回口服药，配合合适的血糖水平调整合适的糖尿病的口服药治疗方案，也可以把血糖控制好。所以如果想改回口服药，要评估之前使用胰岛素的原因、自身的胰岛功能状态、合并症或并发症的情况，尤其是合并肝肾功能不全的时候，也不能改回口服药治疗。