发布时间: 2023-03-08
赵文胜主任医师
杭州市红十字会医院麻醉科(疼痛)
头面部神经多由三叉神经支配,三叉神经分成三个支,又称三叉神经。眼裂以上为第一支,眼裂、口角之间为第二支,口角以下即下颌到耳后区域为第三支。面部神经痛都由三叉神经支配,首先可药物治疗,神经需尽可能避免损伤、刺激,口服药物如卡马西平。但部分患者口服卡马西平过敏,出疱疹性皮炎,此时不可继续口服卡马西平,可加巴喷丁、普瑞巴林药物控制。 如果药物不能控制,依旧存在疼痛症状,即可选择微创方法治疗,即使用穿刺针通过口角旁开3cm穿到颅底。在颅底看到卵圆孔,针穿到卵圆孔时再用射频测试疼痛部位进行射频热凝,目前主要进行高选择性射频热凝治疗面神经痛。
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