发布时间: 2023-09-08
骨科
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称为孟氏骨折,多发生于小儿及青壮年,由于直接或间接暴力引起。外伤后,肘关节会发生肿胀,活动受限,拍片即可发现。通常诊疗时需进行详细体格检查和病史采集,了解其受伤机制。拍摄包括尺、桡骨全长的肘关节前后位和侧位片。肘关节外伤要观察桡骨、肱骨小头轴线,必要时加拍对侧肘关节X片,用于鉴别和确定,以免漏诊。了解前臂骨折特殊性,如尺骨弓形骨折和青枝骨折,了解尺骨基准线。急性孟氏骨折尽量采用手法复位,根据受伤机制和分型,采用不同体位石膏固定,尺骨不稳定者可以采用手术治疗。陈旧性孟氏骨折处理更困难、更复杂,需要有经验的医生进行重建手术。手术需注重桡骨头复位,复位尺骨最重要,只有尺骨复位良好,桡骨头才可复位。
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