
发布时间: 2023-03-22
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
霉菌性阴道炎指外阴阴道假丝酵母菌病,伴有出血,需要在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的同时,明确出血的原因,针对具体出血原因来进行下一步的处理。外阴阴道假丝酵母菌病需要抗真菌治疗,如果同时伴有出血,需要寻找出血原因,具体如下:1、妊娠:对于存在性生活的女性,出现异常的阴道出血,需要查HCG,除外妊娠的可能。如果HCG阳性,还需要判断出血是由于宫内孕、先兆流产,还是宫外孕导致。如果为宫内孕,需要给予保胎,前提是保好孩子。如果保胎过程中胎儿发育不良,出现胎停育,需要及时清宫。如果为宫外孕,则需要给予药物治疗、手术治疗或者期待治疗,结合具体HCG值和B超来判断;2、宫颈疾病:如果没有妊娠、HCG阴性,需要做宫颈防癌检查,明确是否存在宫颈的疾病,必要时做阴道镜来明确诊断,判断如果是有宫颈高级别疾病,可能需要在外阴阴道假丝酵母菌病治疗以后,给予宫颈椎切术。如果上述都没有问题,还需要做B超来判断是否有子宫内膜息肉的存在,如果有内膜息肉,需要做宫腔镜手术来解决子宫内膜息肉。如果没有以上情况,阴道出血可能是由于月经紊乱、黄体功能不足引起,可以给予补充黄体功能、补充孕激素,比如黄体酮或者地屈孕酮,来观察治疗效果。
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