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肝硬化吐血一般是由于食管、胃底静脉曲张破裂以后导致的出血。血从食管和胃底经过食道呕出来，是肝硬化吐血的常见情况。​肝硬化合并食管胃底静脉曲张，是因为肝脏门脉的血流要经过肝脏回流到肝静脉，肝硬化时，因为肝脏的结构出现改变，出现硬化，所以使正常的血流受到影响。相当于发生交通堵塞，血流没有办法经过肝脏再正常回流到心脏，所以出现门脉扩张、门脉堵塞，从而形成门脉高压。食管和胃底的静脉是门脉末梢，是从消化道收集营养物质运输到门脉、肝脏，正常情况下是此种路径。当门脉出现堵塞时，门脉出现扩张，出现静脉曲张，食管和胃底的静脉相对也会出现静脉曲张，当压力达到一定程度时，就爆掉了，爆掉以后血管就破了，破了以后血就从消化道里涌出来。此种情况较为严重，九死一生。出现静脉曲张破裂时，一定要及时到医院纠正，接近一半的病人，可能都不一定救过来，是非常危重的疾病。