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慢性结肠炎一般不好自愈，具体要看是哪种结肠炎，具体如下：1、溃疡性结肠炎：不能自愈，需要长期用药，甚至终生用药。有些药物治疗不好，最后可能还需要手术治疗；2、其他特殊结肠炎：如非特异性结肠炎，要具体情况具体而论，大部分很难自愈。但不自愈只要没有症状，定期通过结肠镜检查，如果没有什么变化也可以长期观察，无需特殊治疗；3、慢性溃疡性结肠炎：需要规范化治疗。所以到底能否自愈需要看具体情况，最好去消化内科或者结直肠外科门诊做消化内镜、病理检查，明确结肠炎的类型。大部分结肠炎不能自愈，需要专业的医生，进行专业的诊断与治疗。