发布时间: 2023-11-30
王和金主任医师
郑州大学第一附属医院普通外科
胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤,多数病例肿瘤组织较小,无明显的临床症状,少数病例肿瘤体积偏大,可引起相应临床表现。 有学者认为,手术完整切除肿瘤为首选治疗方法,但多数学者认为,无症状、轻症状或瘤体直径小于1cm者,可暂不治疗,需要定期复查。对于有症状或瘤体较大者,如果术前或术中已明确诊断,可行内镜黏膜下剥离术,即ESD。胃脂肪瘤,胃大部切除术的适应症为脂肪瘤呈浸润性生长,无包膜或诊断不明,不能排除癌变,建议行胃部分切除或次全切除,可以避免术后病理确诊为癌性而再次手术,增加患者痛苦。对于多发瘤体、广泛瘤体,溃疡伴有大出血或反复呕血,有生命危险者,或合并有幽门梗阻,严重影响进食及营养,或者有溃疡且伴急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎,都需要胃大部切除术。
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