发布时间: 2023-05-10
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物,具体用药情况如下:1、尿量增加型:例如高血压患者长期服用利尿性降压药,往往需要请内科医生帮忙调整用药。如果患有糖尿病,将血糖控制好,夜尿也就会好;2、膀胱功能容量减少型:由于前列腺增生或者膀胱炎症、膀胱过度活动症,导致膀胱的容量无法容纳过多的夜尿,所以患者需要不停地排尿。对于此类患者,需要按照具体病因进行治疗。比如前列腺增生症的患者可以选用α受体阻滞剂,代表性药物是赛洛多辛、坦索罗辛。而如果前列腺体积较大,可以加用5α-还原酶抑制剂,代表性药物是非那雄胺。如果是膀胱过度活动症,建议采用M受体阻断剂,常用药物是索利那新、托特罗定。如果是膀胱炎症,推荐喹诺酮类抗生素,代表性药物是左氧氟沙星;3、夜间尿量增多型:非常常见,但是症状却比较隐匿,此型患者的全天尿量正常,但是夜间尿量除以全天尿量则>0.33以上。此时对于选择性的患者,可以采用去氨加压素,加以治疗。但是在治疗的过程中,要警惕低钠血症。
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