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同房出血，要做以下几项检查，具体如下：1、初步妇检：包括扩阴镜检查和宫颈检查。扩阴镜查看出血量的多少、出血来源，出血位置是宫腔还是宫颈。如果很直观地看到宫颈息肉、宫颈裂伤、阴道壁裂伤、处女膜缘裂伤，原因就比较清楚了。如果看不到这些原因，就会做宫颈的检查包括TCT(液基薄层细胞检测)和HPV。当宫颈检查无异常时，由宫颈引起同房出血的几率较低，以后定期复查即可；2、阴道镜检查：当TCT、HPV有问题，需要进行阴道镜检查。主要评估有无宫颈病变，如宫颈癌前病变CIN1、CIN2、CIN3；3、超声检查：超声检查一般看子宫有无肿瘤、内膜有无息肉、卵巢有无囊肿，可以用来排除不同的原因。超声能看到的比如内膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿，这些情况有时也可能表现为同房出血。上述检查都无明显的异常，要考虑其他原因，比如较重的炎症如宫颈炎、阴道炎，或者老年性黏膜变薄，损伤性出血。