发布时间: 2023-04-21
姜军副主任医师
北京大学人民医院骨关节科
关节积液由滑膜炎症导致,表现为关节肿胀、活动受限,甚至疼痛、酸痛,临床上针对滑膜炎引起的原因进行治疗,具体情况如下:1、退行性骨关节炎:可进行关节积液抽吸,进行关节封闭治疗,但1年内不能超过3次封闭治疗,因为激素对软骨结构具有破坏作用;2、类风湿关节炎:反复经过DMARDs病因改善药物,经过生物制剂、消炎镇痛药物严格保守治疗,半年以上不见好转,建议在关节镜下进行滑膜切除术治疗;3、痛风性关节炎:利用中和尿酸药物与促进尿酸排泄药物、抑制尿酸生成药物控制血尿酸。若保守治疗无效,需进行关节镜滑膜切除术,色素绒毛沉着性滑膜炎通常是低度恶性肿瘤病变,需及时进行关节镜下滑膜切除术。半月板撕裂游离体引起的,合并骨关节炎的滑膜炎,也可进行关节镜下手术,处理半月板损伤,取出游离体,退变性关节软骨病变及滑膜炎,进行关节微创手术治疗较为重要。
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